非アルコール性脂肪肝疾患のリスク

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）と呼ばれることもあります。この用語は、肝臓に脂肪が蓄積する状態を表します。注意すべき重要な点は、NAFLDはアルコールの大量摂取とは関係がないということです。アルコール関連肝疾患は、アルコールを大量に摂取すると肝臓に脂肪が蓄積する別の状態です。
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NAFLDは次の2つのタイプに分類できます。
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非アルコール性脂肪肝（NAFL）/代謝障害関連脂肪肝（MASL）。NAFLの患者さんは肝臓に脂肪がありますが、炎症や肝障害は最小限で、通常は進行して肝臓の合併症や損傷を引き起こすことはありません。ただし、肝臓が肥大し、痛みの症状を引き起こすことがあります。
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非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）/代謝障害関連脂肪性肝炎（MASH）。このタイプのNAFLDは肝臓の炎症と損傷を引き起こし、線維症（瘢痕）を引き起こします。また、肝硬変（永久的な瘢痕と損傷）を引き起こすこともあり、肝がんと関連しています。
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前述のように、NAFLD患者は、肝硬変、肝癌、肝不全、肝移植などの重篤な肝合併症を経験する可能性があります。また、心血管疾患、2型糖尿病、メタボリックシンドロームのリスクを高める可能性もあります。したがって、下流合併症の予防には、NAFLDを発症するリスクを推定することが不可欠です。
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NAFLDは他の慢性疾患と一緒に発生する傾向があります。たとえば、2型糖尿病患者の3分の1から3分の2がNAFLDにも罹患します。太りすぎの人の75％、重度の肥満の人の90％もNAFLDを患っています。そのため、特定の人のNAFLDリスクを推定する際には、以下の点を考慮する必要があります。
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過剰体重、特に過剰な腹部脂肪
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高トリグリセリドまたはLDLコレステロール値
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2型糖尿病または前糖尿病
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高血圧
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睡眠時無呼吸、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、甲状腺機能低下症などのその他の症状